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Macarena Tejada
Martes, 26 de diciembre 2023, 07:11
En 2020 el Hospital Universitario Donostia se convirtió en centro de referencia del servicio vasco de salud para someterse al diagnóstico genético preimplantacional (DGP), que hasta entonces estaba concertado con clínicas privadas. Desde entonces, 158 parejas vascas han solicitado utilizar esta técnica para evitar que ... sus hijos hereden patologías graves que ellos mismos padecen o de las que son portadores, según fuentes del Departamento de Salud. Porque «permite la selección de los embriones sin enfermedades graves, de inicio temprano y sin tratamiento» para evitar una afección genética o alteración cromosómica, explica María Lure, ginecóloga y obstetricia del Hospital Donostia, único centro de Osakidetza que efectúa este procedimiento para pacientes vascos.
Consiste en la realización de un análisis genético a preembriones obtenidos por técnicas de fecundación in vitro antes de ser transferidos al útero, lo que hace posible seleccionar aquellos libres de carga genética asociada a determinadas dolencias. Pero no cualquiera puede recurrir a esta técnica con el único objetivo de que su bebé nazca sano. Sobre todo, en Osakidetza se utiliza con personas que tienen «enfermedades neurológicas o nefrológicas», matiza Lure. Últimamente, además, acuden al servicio de Ginecología y Obstetricia cada vez más personas derivadas por el oftalmólogo o «parejas con enfermedades que han debutado en la infancia». En definitiva, es una técnica que se usa cuando «existe alto riesgo de recurrencia de la enfermedad presente en la familia» o si «el trastorno genético genera graves problemas de salud», según el protocolo de diagnóstico genético preimplantacional del hospital Donostia.
En caso de tener una solicitud de una pareja que no cumpla con los criterios de manera estricta, esto es, que la enfermedad no sea grave, ni de inicio temprano o que tenga tratamiento, «existe un comité de reproducción asistida a nivel nacional que regula y autoriza» el tratamiento. Los expertos analizan la situación individualizada de cada familia y deciden si es adecuado recurrir al diagnóstico genético preimplantacional, pensado para parejas que tienen riesgos y no para tener un bebé a medida.
A fin de cuentas, el diagnóstico genético preimplantacional, detalla Lure, «disminuye las posibilidades de tener un niño que padezca una enfermedad concreta, pero no garantiza un bebé sano, porque existen más causas que producen alteraciones», como pueden ser «las malformaciones no genéticas, enfermedades multifactoriales o alteraciones cromosómicas». Además, y aunque es «una técnica con alta fiabilidad», también «existen falsos negativos».
Una vez la comisión nacional haya autorizado la utilización del DGP, el hospital Donostia inicia el procedimiento. Pero antes, tienen que cerciorarse de que el paciente, además de tener una enfermedad grave que puede evitar transmitir a su hijo, cumple los requisitos generales para la aplicación de la técnica. La mujer debe tener menos de 40 años pero más de 18 y el hombre, menos de 55. Otro de los requisitos es la «ausencia de un hijo sano previo».
Pero, ¿cómo es el proceso? Desde la clínica de fertilidad IVI, que también realiza este tipo de tratamientos, explican que durante una veintena de días, a la paciente se le administra unas inyecciones diarias para favorecer la estimulación ovárica y que, en vez de producir un único óvulo ese mes, se desarrollen varios». Después, mediante una punción «se aspiran los óvulos ya maduros». Una vez se dispone de ellos y la muestra de esperma «se procede a la fecundación in vitro». Durante el cultivo embrionario los especialistas hacen un seguimiento del desarrollo de los fetos. Aquellos con calidad suficiente son biopsiados y se vitrifican a la espera del resultado del análisis genético. Se transfiere al útero el que mejor resultado haya obtenido. Por lo privado, el precio del tratamiento puede alcanzar los 9.000 euros.
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