Mikel Sánchez Traumatólogo

«No tiene sentido tener hospitales públicos carísimos que sólo funcionen hasta las tres»

– Acaba de ser aclamado en el congreso TOBI de Las Vegas, el más importante en medicina ortopédica regenerativa.

– Me han hecho el honor de ser quien inicie este año el congreso, pero llevamos diez años yendo con cosas nuevas. Mi conferencia era acerca de cómo resolvemos dudas sobre el uso del plasma rico en factores de crecimiento (PRP), pero también hemos presentado nuevos test genéticos y un biomaterial que usamos en lesiones de cartílago.

– En 2020 llevaba al TOBI un estudio para tratar con su plasma las secuelas de covid. Entonces aquello era vital y hoy...

– Ha pasado de moda... Hay grupos, sobre todo en China, que han retomado aquellas ideas y avanzan en el tratamiento de las fibrosis pulmonares de las secuelas del covid. Estudiamos cómo aplicarlo dentro del pulmón, como nebulizar el plasma para inhalarlo y tuvo su repercusión, pero dejamos de trabajar en ello porque no es nuestro campo.

– ¿Aún hay resistencia en la sanidad pública a utilizar este tipo de tecnologías que ya se emplean hasta para el dolor crónico?

– No en todos los hospitales ni en todas las comunidades. El problema del uso tiene varias partes. Primero el desconocimiento de los resultados clínicos que hay con los tratamientos biológicos. Los traumatólogos somos muy mecánicos, vamos al tornillo,a la prótesis y meternos en los tratamientos biológicos nos cuesta.

– Siga.

– Montar toda una parte biológica dentro de un hospital grande público es complejo porque es una terapia que depende de muchos factores para que funcione, tienen que ser muy exactos la preparación y los protocolos de aplicación y muy controlada la evolución del paciente, entonces necesitas personal específico que se dedique a ello. Y luego nadie sabe qué demanda va a haber, cuántos pacientes van a preferir no operarse y probar antes el plasma.

– Pero si está demostrado que se puede retrasar poner una prótesis, con lo largas que son las listas de espera en 'trauma' en Osakidetza, ¿no compensa?

–Sí, pero hay otro factor, los gestores tanto en la pública como en la privada tienden a ser cortoplacistas. En abril de 2022 en París, la sociedad europea de rodilla y artroscopia llega al consenso de que el PRP es la primera línea de tratamiento de la artrosis de rodilla y hace año y medio publicamos que el tiempo medio de retraso de una prótesis de rodilla utilizando el plasma son seis años. Si los ganas, es posible que a ese paciente no haya que cambiarle más la prótesis. En el futuro habría un ahorro médico importante.

– Si no le hacen caso los gerentes, dígaselo a la consejera.

– Ya... Está todo publicado.

– ¿Cómo ve la situación de la sanidad pública vasca cada vez más criticada por pacientes y por los propios sanitarios?

– Lo que pasa en la sanidad pasa en la sociedad. Hay más crítica en transportes, por el sueldo, por todo. El mundo es cada vez más complejo. Los problemas económicos existen y me da igual que hablemos de la sanidad pública que de la privada, porque hay problemas estructurales en las dos. Mire qué pasa con esos seguros privados que están bajando el nivel médico todo lo posible. Las grandes superficies han entrado en sanidad.

– ¿Están abocadas a entenderse la sanidad pública y la privada?

–Sin duda. Le cuento mis teorías sanitarias. El tratamiento médico de un ciudadano vasco tiene que ser universal y gratuito. Para conseguir eso hay que emplear todos los recursos. La pública no deja de ser un seguro médico al que todos aportamos desde nuestro salario para que nos curen las enfermedades. Los que no están contentos se buscan un seguro privado para que les atiendan de esas mismas enfermedades en otros hospitales. Si se ponen de acuerdo el seguro público y el privado y ponen todos esos recursos en el tratamiento de las enfermedades de los pacientes habría muchos más recursos, sería todo mucho mejor y habría una coordinación. Y se tiene que controlar que las cosas se hagan igual de bien en los dos sitios. No tiene ningún sentido que los hospitales públicos empiecen a trabajar a las ocho de la mañana y a partir de las tres de la tarde sólo sean urgencias. No tiene sentido tener hospitales enormes y carísimos que sólo se utilicen al 100% ocho horas al día.

– Pero está la autoconcertación de tarde.

– Es hacer medicina privada dentro de los hospitales públicos. La gente que opera por las tardes pacientes de la lista de espera cobra aparte. Si tu pones ese sistema de autoconcertación, te operen donde te operen, desde las ocho de la mañana, ni hay listas de espera, ni ideas de izquierdas ni de derechas. La salud no tiene colores. Pero a mí nadie me hace caso

– ¿Ha cambiado el sistema mucho desde que era traumatólogo en el Santiago de Vitoria?

– Muchísimo, tenemos la autonomía sanitaria pero hay unas normas estatales que no nos dejan salir de la caja. La sanidad vasca no puede ser diferente de la andaluza o de la madrileña, habrá matices, pero el funcionamiento global se basa en los mismos principios.

– No le gusta nada que le llamen el mago de las rodillas.

– Ya... El otro día me lo dijo un crío que vino y le dije ¿tengo pinta yo de hacerte ahora un truco? Ja, ja. Mire hemos creado un gran equipo en el que ha primado intentar curar al paciente y a mí me ha tocado tratar a pacientes más medíaticos en el deporte. Los periodistas nos ponéis esos calificativos.

–Ni magia ni milagros.

–Horas y mucha dedicación.

–Tiene, como dice, muchos pacientes mediáticos sobre los que guarda discreción. ¿Algún tratamiento del que se sienta especialmente orgulloso?

– Sí, ha habido lesiones en las que influye el que hagas bien las cosas, tener un poco de suerte y que el paciente sea de buena calidad. Ese niñito de esa foto que ve ahí es Sierra Leona y con ayuda del doctor Gorka Knörr es una de las cosas que más me ha satisfecho, Le iban a desarticular una pierna entera por una infección. Hoy estudia Medicina, quiere ser traumatólogo.

– ¿Sigue usted operando durante horas y viajando dos veces al mes?¿De dónde saca la energía?

– Si, a veces sí, cada vez menos porque tengo un equipo de gente que ya opera bastante mejor que yo, me han adelantado.

–¿Y cuál es su secreto para seguir motivado?

– Sólo hay uno, que acerté. Mi trabajo fue mi pasión. Me sigue divirtiendo esto, me lo sigo pasando bien y me sigue gustando estar al tanto de las novedades. Ahora tenemos en marcha un proyecto importante que es crear una comunidad de conocimiento que se llama Misk para formar y juntar conocimiento para que se expanda como una balsa de aceite. Los profesionales pueden venir aquí a ver cómo lo tenemos todo montado y a cambio lo que aprendan y apliquen me lo tienen que contar.

– Creo que en su tiempo libre coge la bici y se va al monte. ¿A partir de los 50, mejor eso que el running?

– Bueno ahora ya por carretera, que el monte ya me da miedo. Con la bicicleta las articulaciones dejan de sufrir, sí.

–¿Y cómo vive sin redes sociales?

– No tengo ni whatsapp, ni linkedin ni nada, si alguien quiere comunicarse conmigo tiene que ser por sms, estoy escondido en las redes sociales. Alguno me dice que es un fastidio.

– ¿Ganará Sánchez o Feijóo?

–Je, je. Pues no lo sé, está muy empatada la cosa.