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En la salud de las personas influyen diferentes factores. El que vivamos más o menos, enfermemos o estemos sanos depende de varias circunstancias. Y no ... todas tienen la misma importancia. Ángela Fuentes, facultativa de Atención Primaria e integrante de Osatzen, la Sociedad Vasca de Medicina Familiar y Comunitaria, detalla que el esquema de determinantes sociales que impactan en la salud de cada ciudadano establece cuatro parámetros diferentes y cuantifica su relevancia. El 40% depende de los estilos de vida, el 25% de la genética, otro 25% del entorno en el que vive cada persona y solo un 10% del sistema sanitario que le atienda.
«Hay que entender qué factores afectan a la salud. Siempre hay un por qué. Cuanto más baja sea nuestra renta, más fumemos y peor comamos tendremos, por lo general, más posibilidades de sufrir una mayor carga de enfermedad. Esto se traduce en una esperanza de vida menor y en una mayor mortalidad», sostiene esta facultativa.
Para Unai Martín, sociólogo de la UPV/EHU los «factores socioeconómicos están detrás de las diferencias» entre unas zonas y otras. «El entorno en el que vivimos es determinante. Las zonas ricas tienen mayor calidad de vida, mejores salarios o más zonas verdes y espacios para pasear; mientras que en las áreas desfavorecidas los sueldos son más bajos y son más frecuentes los hábitos menos saludables. Son entornos en los que se fuma más, la dieta es peor y se practica menos ejercicio. Todas esas desigualdades afectan a la salud de las personas», señala Martín.
Diferencias que se reflejan en la calidad y la esperanza de vida de las personas que viven en unos lugares u otros, en ocasiones muy próximos entre ellos. «Los barrios menos favorecidos o tradicionalmente obreros concentran buena parte de los indicadores negativos de salud. En Zaramaga vemos tanto en hombres como en mujeres elevada diabetes, morbilidad y hospitalizaciones. Y en el Casco Viejo tanto en hombres como en mujeres destacan los tumores malignos y las hospitalizaciones. En el caso de Abetxuko nos encontramos con mucha diabetes, morbilidad y hospitalizaciones y en hombres también la hipertensión», resume Alfonso Casi, experimentado médico de familia.
El Pilar lidera el ranking de Vitoria con más pacientes de alto riego seguido de Zaramaga mientras que Salburua, Zabalgana y Lakuabizkarra presentan los indicadores más bajos. «En los barrios identificados se puede hacer mucho más para mejorar el conocimiento de los hábitos saludables y facilitar su cumplimiento. Por ejemplo, con más espacios verdes para poder hacer ejercicio o reduciendo el ruido, sobre todo el nocturno», desliza Casi.
Las personas que viven en zonas con menor nivel socioeconómico son también las que más al médico de familia o a la enfermería. Algo que se agudiza más en el caso de las mujeres. «Aparecen más enfermedades en los barrios más desfavorecidos», afirma Javier Mar Meana Medina, investigador de BioGipuzkoa y portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública (Sespas).
¿Para qué sirve un Observatorio de la Salud? Gontzal Tamayo, director de Transformación, Planificación y Digitalización del Departamento de Salud destaca que esta herramienta les permite tener una fotografía precisa para «afinar el diagnóstico» y «enfocar mejor los recursos» para poder establecer diferentes acciones en zonas concretas en materia de medicina y enfermería comunitaria. «Estamos dando a conocer este observatorio a los municipios para que puedan priorizar las acciones que consideren necesarias a nivel local en materia de prevención y promoción de la salud, que pueden ser diferentes en función de las localidades», indica. En algunos lugares pueden ir más relacionados con los hábitos alimenticios, en otros con la actividad física. Depende de su situación.
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