El Instituto Nacional de Estadística (INE) anunció recientemente que la población española crecerá en 2,7 millones en diez años. Para los expertos, este aumento recrudecerá la escasez de profesionales en todo el Sistema Nacional de Salud. Sin embargo, las opiniones son divergentes. El doctor Alfredo Milazzo, presidente del Colegio de Médicos de La Rioja, considera que en España no hay falta de médicos, sino una mala distribución de estos profesionales.

-¿Hay o no hay médicos suficientes en el sistema sanitario?

-Voy a contestar con una palabra: depende. Todo el mundo lleva razón, pero nadie aclara el por qué. En Europa hay tres médicos por cada mil habitantes; en España hay cuatro por cada mil habitantes. Hay algunas razones para ello. Primero, en España hay una mala distribución de los médicos por comunidades autónomas: en unas pueden sobrar y en otras faltar y no hay, en estos momentos, posibilidades de traslado. Segundo, en España los médicos están mal pagados. Creo que es Grecia el que peor paga y luego España. Por eso, los médicos españoles se van a otros países de la Unión Europea. Cobran mejor y tienen más posibilidad de ganar dinero. Tercero, que en algunas especialidades ha habido restricciones a la entrada y entonces faltan médicos, mientras que en otras no faltan. Cuarto, la feminización de la medicina. Las mujeres necesitan un horario especial para conciliar la vida familiar y laboral. Eso hace que se necesite más personal.

-¿Y cómo se corrigen estos fallos del sistema?

-Nosotros tenemos el sistema que implantó Inglaterra hace años: el National Health Service, que a lo largo del tiempo ese país tuvo que rectificar. España anda en ello, pero mal; no hay acuerdos, no hay consensos. La clave de la cuestión depende del sistema sanitario que queramos tener. Con el sistema sanitario español, en el que todos somos empleados del Estado, los médicos, los celadores, las enfermeras, pueden tener una demanda hasta el infinito. La plantilla laboral está sobredimensionada pero todos los días falta alguien más. En un sistema de funcionarios el trabajo está ralentizado.

-En días recientes, el Gobierno anunció que tomaría medidas para disminuir el plazo de las listas de espera. ¿Es eso posible?

-Con este sistema no se puede acabar con las listas de espera. Eso es mentira. Entonces, los políticos se desgañitan diciendo cosas. No es porque falten médicos. Es porque el sistema está burocratizado. Aquí se prima más que haya empleo, que no haya paro y por eso no pueden pagar mejores sueldos. Estamos en un sistema público, gratuito y universal, un sistema ideal, que debe ser así, pero el sistema de gestión es como el del National Health Service. Inglaterra tuvo el mismo problema y ¿qué tuvo que hacer? Una reconversión. Aquí no han transformado el sistema en algo flexible y no creo que, mientras haya dinero, vayan a hacerlo. Porque tiene un costo político y social muy importante. Pero personal sobra y en todos los lados. Hay unos pocos que trabajan, un 40%; luego hay otro 40% que no da ni palo al agua y hay un 20% que anda por ahí.

-Entonces, ¿dónde está la solución? ¿En las privatizaciones?

-Las privatizaciones ya se vienen haciendo, pero de forma muy lenta. No tiene otra solución. En la empresa privada no existe esa cantidad de personal y, por eso, pueden pagar mucho más, ganar dinero y funcionar perfectamente. ¿Por qué? Porque los que están, trabajan. En una clínica privada, si un médico no produce, no le pagan. La idea es ésta: si usted quiere este sistema, porque es bueno y, evidentemente, tiene ventajas, pues faltan médicos. La gran ventaja de este sistema es que da mucho empleo. La realidad es que mientras haya fondos para mantener el sistema, los políticos no tendrán el valor para cambiarlo, porque política y socialmente es un coste muy grande.

-¿Y existe algún consenso al respecto entre los partidos políticos?

-Están haciendo pequeños cambios, es decir, privatizar. Para el paciente no cambia nada. Pero, por ejemplo, para operarlo lo están haciendo en Los Manzanos y no en el San Pedro. En Barcelona, los del PP y los de Convergencia

llaman la atención porque los socialistas están privatizando y, aquí, los socialistas llaman la atención a los del PP porque están privatizando y todos hacen lo mismo. Nadie quiere asumir la responsabilidad. En la Comunidad Valenciana, que es la más avanzada, están aplicando el Modelo Alcira, que saca a concurso la construcción de infraestructuras y gestión bajo el modelo de concesión. Estas compañías ganan dinero porque tienen menos personal.

-¿Y cuál es la situación actual de La Rioja?

-Contagiada del resto. Con el sistema que tiene, en momentos puntuales, pueden faltar médicos de familia, algún pediatra. En el San Pedro se privatizaron los rayos X. Esto ya se ha hecho en Bilbao, en Roma, en Sicilia. Hay muchas críticas, pero la realidad es que antes, para hacerse un escáner, había una lista es espera de un mes y medio a dos meses. Ahora, con esta empresa privada, se hace en veinticuatro horas. El sistema es así. Si mañana se pone este sistema en cirugía, no habría listas de espera, porque el cirujano opera por la mañana, por la tarde, por la noche y cuando haga falta. Esto ya se dijo hace años, en el Informe Abril. Pero aquí lo están haciendo muy lentamente, porque no se atreven a afrontarlo ya que los sindicatos pintan algo en este sistema. Tienen aquí mucho poder. Y hay que valorar que el sistema da empleo a unas 5.000 familias. De la otra manera, tendrían trabajo 3.000. Ese es el coste.

-¿Se necesita una Facultad de Medicina en La Rioja?

-Hace quince años me preguntaron y dije que no, porque sobraban médicos. Además, las infraestructuras en Logroño eran malas. El San Millán era una porquería y para hacer una Facultad mala, que graduara médicos malos... Hoy en día, La Rioja ha cambiado. Tenemos las mejores infraestructuras. Yo creo que en Europa no hay cinco hospitales públicos como el San Pedro. Eso es un lujo. Si, además, como dicen los que están manteniendo el sistema, no como digo yo, faltan médicos, creo que podemos tener una Facultad aquí.